El síndrome de Bartter (SB) es un grupo de condiciones que involucran el agrandamiento de ciertas células renales, sangre que es más alcalina de lo normal, altos niveles de potasio y cloruro en la orina, pérdida de potasio de los riñones (desgaste renal de potasio), deshidratación, debilidad, calambres musculares, micción frecuente y deficiencia en el crecimiento, lo que puede provocar enanismo. Se cree que es causado por un defecto en la capacidad del cuerpo para reabsorber el potasio. Las personas con síndrome de Bartter tienen una relación ácido-base alterada (es decir, una acumulación de base o pérdida de ácido) asociada con una pérdida de potasio (alcalosis hipopotasémica). Las bajas cantidades de potasio pueden deberse a la sobreproducción de cierta hormona (aldosterona) que es esencial para controlar la presión arterial y regular los niveles de sodio y potasio (hiperaldosteronismo). Aun así, la presión arterial de las personas con síndrome de Bartter es normal.

El hiperaldosteronismo sin hipertensión también se denomina síndrome de Bartter. En el hiperaldosteronismo, las glándulas suprarrenales producen mucha aldosterona. Esto da como resultado una disminución de los niveles de potasio en la sangre, es decir, hipopotasemia, y aumenta la excreción de iones de hidrógeno, es decir, alcalosis.

1. En esta condición, ciertas células renales se agrandan, la sangre se vuelve más alcalina que en la condición normal y los niveles de potasio y cloruro se elevan en la orina.
2. Los riñones sufren pérdida de potasio, es decir, pérdida renal de potasio, deshidratación, debilidad y calambres musculares, micción frecuente, deficiencia de crecimiento (enanismo), hipernatremia, hipomagnesemia, parálisis intermitente o temporal, entumecimiento, poliuria, polidipsia, hormigueo visión borrosa, vértigo.
3. El nivel de presión arterial aumenta de moderado a severo y la medicación para la misma se vuelve difícil. Los pacientes con presión arterial alta generalmente no tienen ningún síntoma, pero pueden experimentar dolores de cabeza, mareos, problemas de visión, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
4. En el hiperaldosteronismo, el nivel de potasio se reduce en la sangre. Los pacientes pueden experimentar fatiga, aumento de la sed y palpitaciones. El hiperaldosteronismo puede ser primario o secundario.
5. El hiperaldosteronismo primario se conoce como síndrome de Conn. Hay un problema con una o ambas glándulas suprarrenales. En algunas personas, esto es por nacimiento y, en algunos casos, puede deberse a cáncer adrenocortical, un tumor benigno en una glándula suprarrenal o glucocorticoide que se encuentra en las familias.
6. En el hiperaldosteronismo secundario, hay algo fuera de las glándulas suprarrenales debido a la reducción del flujo sanguíneo a los riñones que incluye bloqueo o estrechamiento de la arteria renal, enfermedad hepática crónica, insuficiencia cardíaca y medicamentos diuréticos.

Síntomas
Dolor o malestar en el pecho Debilidad o calambres musculares Náuseas, vómitos y diarrea Confusión e irritabilidad
Condición
Hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal, carcinoma suprarrenal, hiperaldosteronismo secundario
drogas
Eplerenona, espironolactona, canrenona

El hiperaldosteronismo sin hipertensión , también conocido como síndrome de Conn, es un trastorno raro que causa presión arterial alta en ausencia de otros síntomas. Puede ser causado por una glándula suprarrenal hiperactiva o por una producción excesiva de aldosterona, una hormona que ayuda a regular la presión arterial. Puede causar complicaciones graves como enfermedades cardíacas e insuficiencia renal sin tratamiento.

Cuando tiene hiperaldosteronismo sin hipertensión, sus riñones retienen demasiada sal y agua, lo que ejerce presión sobre sus vasos sanguíneos y puede hacer que se estrechen o se endurezcan. Esto puede conducir a la presión arterial alta.

Pero no todos los casos de hiperaldosteronismo conducen a presión arterial alta. De hecho, la mayoría de las personas con esta afección nunca notan ningún síntoma, porque sus cuerpos pueden compensarlo.

El hiperaldosteronismo sin hipertensión suele estar causado por tumores benignos en una o ambas glándulas suprarrenales. Estos tumores se pueden tratar con cirugía o medicamentos.

Las causas comunes de hiperaldosteronismo sin hipertensión incluyen:

1. Enfermedad congénita (un trastorno con el que nació)

2. Extirpación quirúrgica de una o ambas glándulas suprarrenales

3. Síndrome de Cushing (una condición causada por altos niveles de cortisol en el cuerpo)

4. Síndrome nefrótico (una afección que provoca la pérdida de proteínas de los riñones)

5. Mareos o aturdimiento

6. Boca y garganta secas

7. Aumento de la sed

8. Urgencia y frecuencia urinaria.

Síntomas
Dolor o malestar en el pecho Debilidad o calambres musculares Náuseas, vómitos y diarrea Confusión e irritabilidad
Condición
Hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal, carcinoma suprarrenal, hiperaldosteronismo secundario
drogas
Eplerenona, espironolactona, canrenona

El hiperaldosteronismo sin hipertensión es una afección en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada aldosterona. La aldosterona es una hormona que regula la presión arterial al controlar los niveles de sodio y potasio en el cuerpo.

1. El tratamiento del hiperaldosteronismo sin hipertensión depende de la causa de la enfermedad.

2. El hiperaldosteronismo puede ser causado por una glándula suprarrenal hiperactiva o una lesión en el riñón, por lo que el tratamiento variará según la causa subyacente de su afección.

3. Si tiene hiperaldosteronismo causado por una glándula suprarrenal hiperactiva, su médico le recetará medicamentos para reducir su presión arterial.

4. Si su hiperaldosteronismo fue causado por una lesión en los riñones, es posible que necesite cirugía para extirpar el tejido dañado y restaurar la función normal de los riñones; esto también puede reducir su presión arterial.

Hay tres enfoques quirúrgicos diferentes para tratar el hiperaldosteronismo sin hipertensión:
1. Adrenalectomía laparoscópica, donde los médicos insertan un tubo delgado a través de una incisión en el abdomen y extraen las glándulas suprarrenales a través de un pequeño corte en la espalda.

2. Adrenalectomía abierta, que es similar a la adrenalectomía laparoscópica pero requiere incisiones más grandes para acceder a las glándulas suprarrenales.

3. Abordaje transhepático percutáneo (PTA), donde los médicos hacen una pequeña incisión sobre cada riñón y pasan un catéter a través del hígado hasta cada glándula suprarrenal. Luego, el catéter se usa para inyectar medicamentos directamente en la glándula suprarrenal para reducir su tamaño.

Hay varios medicamentos que se pueden usar para tratar el hiperaldosteronismo sin hipertensión. Éstos incluyen:

- Espironolactona (Aldactone)

- Eplerenona (Inspra)

- Canrenoato de potasio (Kanren)

Síntomas
Dolor o malestar en el pecho Debilidad o calambres musculares Náuseas, vómitos y diarrea Confusión e irritabilidad
Condición
Hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal, carcinoma suprarrenal, hiperaldosteronismo secundario
drogas
Eplerenona, espironolactona, canrenona

El hiperaldosteronismo sin hipertensión es una afección en la que los riñones producen demasiada hormona aldosterona. Esto puede provocar presión arterial alta, pero muchas personas con hiperaldosteronismo no tienen presión arterial alta.

La aldosterona es producida por la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal y ayuda a regular la presión arterial al controlar los niveles de sodio y potasio en su cuerpo. Cuando hay demasiada aldosterona en su cuerpo, puede aumentar su presión arterial.

La causa más común de hiperaldosteronismo sin hipertensión es un adenoma suprarrenal, que es una anomalía en una de las glándulas suprarrenales que hace que produzca un exceso de aldosterona. Otras causas incluyen el cáncer suprarrenal, el tumor hipofisario y los traumatismos (como una lesión en la cabeza).

Los factores de riesgo del hiperaldosteronismo sin hipertensión aún se están investigando, pero la investigación ha demostrado que puede estar asociado con las siguientes condiciones:

1. Aldosteronismo primario: esta es una forma rara de hiperaldosteronismo causada por una anomalía en la glándula suprarrenal. Puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Se desconoce la causa del aldosteronismo primario, pero por lo general no se hereda.

2. Carcinoma suprarrenal: este tipo de cáncer se desarrolla en las glándulas suprarrenales, que se encuentran encima de cada riñón. Hace que se liberen altos niveles de aldosterona en el torrente sanguíneo.

3. Hipoaldosteronismo hiporreninémico (HOH): HOH ocurre cuando tiene niveles bajos de renina, que es una enzima que ayuda a regular la presión arterial. HOH ocurre cuando sus riñones no producen suficiente renina o cuando dejan de funcionar correctamente.

Síntomas
Dolor o malestar en el pecho Debilidad o calambres musculares Náuseas, vómitos y diarrea Confusión e irritabilidad
Condición
Hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal, carcinoma suprarrenal, hiperaldosteronismo secundario
drogas
Eplerenona, espironolactona, canrenona

No hay cura para el hiperaldosteronismo sin hipertensión , pero hay formas de controlar los síntomas.

1. El primero es tratar la causa subyacente de su condición eliminando el exceso de líquido de su cuerpo y ayudándolo a recuperar el equilibrio en sus niveles de electrolitos. Esto se puede hacer a través de diuréticos (que ayudan a eliminar el exceso de agua del cuerpo) o cambios en la dieta (como comer menos alimentos que contengan sal).

2. El segundo es tratar los síntomas con medicamentos. Si tiene presión arterial alta, es posible que necesite medicamentos como espironolactona o eplerenona. Estos medicamentos bloquean la producción de aldosterona y ayudan a reducir síntomas como fatiga y debilidad.

3. El tratamiento más común para el hiperaldosteronismo es una combinación de diuréticos y espironolactona. Los diuréticos funcionan eliminando el exceso de agua del cuerpo, mientras que la espironolactona inhibe la producción de aldosterona, lo que reduce la capacidad del cuerpo para retener sodio y agua.

Otros medicamentos para el hiperaldosteronismo sin hipertensión incluyen:

1. Antagonistas de la aldosterona como espironolactona y eplerenona. Estos medicamentos bloquean la acción de la aldosterona, lo que disminuye la retención de sodio y la pérdida de potasio.

2. Los inhibidores de la ECA como lisinopril y ramipril se pueden usar para tratar la hipertensión asociada con el hiperaldosteronismo. Estos medicamentos funcionan al reducir la presión arterial al disminuir la frecuencia cardíaca y reducir el volumen de sangre, lo que reduce la carga de trabajo del corazón.

3. Finalmente, si ninguna de estas opciones funciona para usted, la cirugía puede ser necesaria. La cirugía consiste en extirpar parte o la totalidad de la glándula suprarrenal, lo que detendrá la producción de aldosterona y, con suerte, evitará que ocurran más complicaciones.

Síntomas
Dolor o malestar en el pecho Debilidad o calambres musculares Náuseas, vómitos y diarrea Confusión e irritabilidad
Condición
Hiperaldosteronismo primario, adenoma suprarrenal, carcinoma suprarrenal, hiperaldosteronismo secundario
drogas
Eplerenona, espironolactona, canrenona