El síndrome de dificultad respiratoria infantil es un trastorno pulmonar que tiende a afectar a los bebés prematuros. Los principales síntomas incluyen dificultad para respirar y pulmones colapsados, lo que podría requerir ventilación mecánica o presión positiva al final de la espiración (PEEP).

El síndrome de dificultad respiratoria infantil se caracteriza por una disminución de la ingesta de oxígeno en el recién nacido prematuro. Se encuentra una membrana transparente que recubre los conductos alveolares (células de aire) en los pulmones y se asocia con cantidades reducidas de agentes humectantes pulmonares o emulsionantes (surfactantes). El surfactante es una lipoproteína a base de lecitina que estabiliza las membranas alveolares. Cuando falta este surfactante, la respiración es difícil y puede provocar el colapso de un pulmón. El bebé afectado debe recibir algún tipo de ventilación, ya sea mecánica o física, para que continúe respirando.

El síndrome de dificultad respiratoria infantil es causado por la ausencia de un agente humectante pulmonar natural (surfactante) en los pulmones inmaduros de los bebés. Dado que el surfactante normalmente se desarrolla tarde en la vida prenatal, por lo general no está presente en el bebé muy prematuro de alrededor de 26 a 36 semanas de edad gestacional. Esto puede dar lugar a un funcionamiento inadecuado de los alvéolos (células de aire) de los pulmones, lo que provoca dificultades para respirar y colapso de los pulmones.

La deficiencia de proteína B del surfactante (SP-B) es un tipo raro de síndrome de dificultad respiratoria infantil causado por un gen B anormal del surfactante pulmonar. Este tipo de síndrome de dificultad respiratoria infantil sigue una herencia autosómica recesiva.

Los trastornos genéticos recesivos ocurren cuando un individuo hereda el mismo gen anormal para el mismo rasgo de cada padre. Si un individuo recibe un gen normal y un gen de la enfermedad, la persona será portadora de la enfermedad, pero por lo general no mostrará síntomas. El riesgo de que dos padres portadores transmitan el gen defectuoso y, por lo tanto, tengan un hijo afectado es del 25 % en cada embarazo. El riesgo de tener un hijo portador como los padres es del 50% con cada embarazo. La posibilidad de que un niño reciba genes normales de ambos padres y sea genéticamente normal para ese rasgo en particular es del 25%. El riesgo es el mismo para hombres y mujeres.

El tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria infantil consiste en asistencia respiratoria mecánica o física, como presión positiva al final de la espiración (PEEP). Otro tratamiento es sintomático y de apoyo.

Exosurf Neonatal (palmitato de colfosceril) es un surfactante pulmonar sintético que fue aprobado para su uso en agosto de 1990 por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria infantil. El tratamiento consiste en una dosis única administrada 30 minutos después del nacimiento a los lactantes de alto riesgo. Los surfactantes son agentes de limpieza de superficies que se utilizan para lavar (lavar) los pulmones y sus vías respiratorias (área broncopulmonar). Esta forma sintética de surfactante pulmonar es fabricada por Burroughs Wellcome.

Survanta (beractant) desarrollado por Abbott Labs es otro surfactante pediátrico y se deriva de tejidos bovinos. También hay una gran mejoría en los lactantes tratados con este producto.

Tanto Surfactant TA como Human Surf han sido aprobados por la FDA para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria infantil.

La FDA también aprobó el surfactante pulmonar de Dey Lab, la suspensión intratraqueal Curosurf (poractant alfa) para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria infantil.

El síndrome de dificultad respiratoria infantil (IRDS, por sus siglas en inglés) es una afección que afecta a los recién nacidos. Es causada por pulmones inmaduros y puede poner en peligro la vida si no se trata de inmediato.

Los bebés con IRDS tienen dificultad para respirar y pueden desarrollar una coloración azulada de la piel, que se puede ver especialmente alrededor de la boca y los labios. Los bebés con IRDS también pueden tener problemas para alimentarse, pueden vomitar o toser mucosidad, o pueden tener dificultad para mantener la temperatura corporal.

La causa del IRDS no está clara, pero la investigación sugiere que es un problema subyacente en los pulmones o una respuesta del sistema inmunitario a una infección en la madre durante el embarazo.

Estos son los 4 factores de riesgo del síndrome de dificultad respiratoria infantil:

1. Nacimiento prematuro: Un nacimiento prematuro es cuando un bebé nace antes de las 37 semanas de embarazo. Esto puede suceder si hay problemas con la placenta o con los pulmones del bebé.

2. Infección, como una infección pulmonar o neumonía: estas infecciones pueden ocurrir en bebés que nacieron prematuramente, pero también pueden ocurrir en bebés nacidos a término con otras afecciones como FQ (fibrosis quística), asma y alergias.

3. Problemas con los pulmones, como la displasia broncopulmonar (DBP), que es una enfermedad pulmonar crónica que ocurre en muchos bebés que nacieron antes de tiempo y que fueron tratados con oxigenoterapia después del nacimiento.

4. Complicaciones por prematuridad, como insuficiencia cardíaca o síndrome de dificultad respiratoria (SDR).

Síntomas
Los bebés con IRDS tendrán los labios o la piel azules. Es posible que tengan problemas para absorber suficiente oxígeno, lo que puede causarles cansancio, sueño y debilidad. Su piel se sentirá fría al tacto.
Condición
Prematuridad, Asfixia al nacer, Incompatibilidad Rh, Infarto de miocardio materno durante el embarazo o el parto, Neumonía
drogas
Ventolin, Salbutamol, Fluticasona, Dexametasona